心絞痛是冠狀動脈硬化性狹窄或痙攣、心肌發生急劇而短暫的缺血、缺氧而引起的一個臨床綜合征。多見于40歲以上中、老年人,男性多于女性;其為心肌缺血、缺氧發出的求救信號,頻繁發作應警惕發展為心肌梗塞。其臨床特點是發生性胸骨后部壓榨性疼痛,有時放射至左肩、左上肢內側等部位。經休息或含服硝酸甘油后,一般在數分鐘后疼痛緩解。
典型心絞痛的癥狀是發作性胸骨后疼痛,具有以下特點:
1、疼痛發作最常見的誘因是體力勞動、情緒激動如發恕、過度興奮、焦慮等,尤其是飽餐后或在寒冷氣候下急促走路最易引起發作。其它尚有如頂風行走、提取重物、上樓、上坡、用力排便、吸煙以及夜間睡眠等。一般安靜時發作的病例提示病情嚴重。
2、突然發作的胸痛,常位于胸骨體上段或中段的后方,疼痛除多放射于肩、左臂前內側外、有時也可放射至無名指與小指。
3、疼痛的性質是帶有一種壓迫和緊縮感覺的持續性悶痛。常伴有窒息感。迫使病人立即停止動作,靜下休息。
4、歷時短暫,常為1~5分鐘,很少超過10~15分鐘。休息或含服硝酸甘油片(1~3分鐘)后,可迅速緩解。
不典型的心絞痛表現多種多樣,有時僅有上腹痛、牙痛或頸痛。值得注意的是,老年人心絞痛往往不典型可以沒有或僅有輕微的心前區痛。主要為惡心、嘔吐、精神異常等突出表現。因此,老年人如果發生上述現象應考慮發生本病的可能。